Диагностика коммуникативных возможностей неговорящих детей с ТМНР

Автор: Агаева Алла Владимировна

Организация: ГБОУ Школа № 90

Населенный пункт: г. Москва

Перед каждым педагогом, который начинает работу с ребенком с  ТМНР встает острый вопрос: как осуществить обследование, если ребенок неговорящий? Часто такой ребенок  не понимает обращенную речь и инструкцию.  Из-за сложного диагноза тестовые задания и стандартизированные методики здесь могут не работать. Однако, провести диагностику необходимо - без нее сложно понять с чего начинать обучение.

Диагностика детей с ТМНР –  процесс трудный и комплексный, который требует глубокого понимания принципов всестороннего и системного подхода.

Задача диагностики не только выявить нарушения, но и понять их взаимосвязь, выявить потенциальные возможности ребенка и обозначить направление его развития и коррекции.

Диагностика неговорящего ребенка с ТМНР начинается с беседы с родителями и сбора анамнеза.  Родители являются основным источником сведений о раннем развитии ребенка: особенности беременности и родов, наследственность, когда и как были замечены особенности поведения и развития. Как ребенок ведет себя в привычной обстановке, как взаимодействует с родителями, как выражает свои просьбы, чем может заинтересоваться, чего боится, чем можно успокоить. Такие беседы с родителями несут не только диагностические ценности, но также помогают взаимодействию с ребенком на первых этапах коррекционной работы. 

Первое, после сбора анамнеза, что мы должны оценить - это готовность к контакту. Отмечаем: есть ли реакция у ребенка на появление педагога. Например, ребенок замирает, поворачивает голову,  встречает взглядом, меняет позу. Принимает ли тактильный контакт - отклоняется, допускает прикосновения или не реагирует. Есть ли зрительный контакт - взгляд прямой, избегающий, скользящий или отсутствует. Важно отметить как ребенок реагирует на голос и интонацию педагога (строгая и ласковая интонация). Часто, у ребенка с ТМНР, интонационный контур речи остается единственным каналом восприятия речи. Стоит зафиксировать есть ли отклик на собственное имя - пауза в движениях, настороженность, поворот головы.

Если контакт по этим критериям отсутствует, то дальнейшая работа с ребенком с ТМНР начинается именно с процесса формирования взаимодействия.

Голосовая активность ребенка. Стоит отметить, какие звуки ребенок с ТМНР издает спонтанно: крик, плач, гуление, лепет, отдельные слоги, звуки. Насколько разнообразны вокализации, есть ли интонирование, издает ли звуки на звук взрослого («перекличка»). Если голосовая активность присутствует хотя бы в минимальной степени, мы можем говорить о возможности дальнейшего развития вокализаций в коммуникативный сигнал.

Коммуникативная направленность. Следует отделить рефлекторную или случайную реакцию от сигналов, обращенных к взрослому. Как именно дает реакцию ребенок - смотрит ли в этот момент на педагога или кричит в пространство. Если ребенок переводит взгляд с предмета на учителя это направленная просьба. Отворачивается, отталкивает игрушку - сознательный отказ.

Понимание на предметном уровне. На этом этапе проверяем не понимание слов, а понимание ситуации. Определяет ли значимый предмет: задерживает взгляд, тянется и прочее. Проверяем сформированность связи «предмет - действие»: протягивает ли руку при одевании, открывает ли рот при виде ложки. Есть ли понимание простых жестов «дай», «возьми», «посмотри».

Способность к подражанию. Подражание - это определяющий механизм научения. На этом этапе проверяем сможет ли ребенок повторить за педагогом простое движение - постучать по столу, помахать, топнуть. Есть ли подражание мимике - улыбка в ответ. Пытается ли воспроизвести звуки. Принимаем во внимание, что подражание может быть отсрочено во времени: повторение может быть позже и спонтанно.

Готовность к визуальной опоре: фиксация взгляда на картинках, фотографиях знакомых людей и предметов. Фиксирует ли взгляд, узнает ли изображение, тянется рукой или какое-то время разглядывает, возможно, переводит взгляд с изображения на предмет и обратно. Если ребенок с ТМНР визуально различает картинки, это дает нам возможность далее в работе использовать карточки, пиктограммы, коммуникативные доски.

По результатам данных этапов у нас вырисовывается профиль коммуникативного потенциала, он подскажет с чего начать работу: с процесса установления взаимодействия, введения жеста, обучения пиктограммам и прочее. Диагностика показывает где ребенок сейчас находится и на что опираться при взаимодействии с ним.

Список литературы

1.Выготский Л.С. Мышление и речь.-М.: Национальное образование, 2016 г

2.Выготский Л.С. Основы дефектологии. - СПб.: Лань, 2003 г

3.Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М: Академия, 2013 г

4.Царев А.М. Специальная индивидуальная программа развития (СИПР) в обучении детей с ТМНР. - М.: Теревинф, 2017 г