Формирование навыков самообслуживания у детей младшего и среднего школьного возраста с тяжёлыми психомоторными нарушениями: психологические подходы и методические рекомендации

Автор: Людмила Сергеевна Чепурко

Организация: ГБУ ЦССВ Сколковский

Населенный пункт: г. Москва

Аннотация:

Статья посвящена вопросам формирования навыков самообслуживания у детей младшего школьного возраста с тяжёлыми психомоторными нарушениями. Рассматриваются психологические особенности данной группы, теоретические основы формирования навыков, современные методические подходы и практические рекомендации для педагогов и психологов. Описываются принципы поэтапного обучения, индивидуализации процесса, использования визуальных подсказок и сенсомоторной поддержки. Особое внимание уделено роли взрослого в сопровождении ребёнка и создании мотивационной среды. Приводятся примеры успешных практик и анализируются трудности, возникающие при обучении.

Ключевые слова: психомоторные нарушения, дети младшего и среднего школьного возраста, самообслуживание, коррекционная педагогика, методика, психологическая поддержка, адаптация.

 

Введение

Формирование навыков самообслуживания у детей с тяжёлыми психомоторными нарушениями является приоритетной задачей в системе коррекционной помощи.

Психомоторные нарушения — это обширная категория, охватывающая состояния, при которых двигательные функции и психические процессы нарушены одновременно. В группу риска входят дети с диагнозами ДЦП, тяжёлая умственная отсталость, расстройства аутистического спектра с моторным дефицитом, органические поражения ЦНС.

Основные психологические особенности таких детей включают в себя снижение произвольной регуляции поведения, трудности в целенаправленной активности, планировании и последовательности действий, нарушения пространственного восприятия и моторной координации, что затрудняет выполнение даже простых действий (застегнуть пуговицы, держать ложку и др.).

Также присутствует эмоциональная лабильность, повышенная тревожность, неуверенность в себе и отказ от активности, сенсорные нарушения и гиперчувствительность, из-за чего может возникать дискомфорт при прикосновениях, звуках, что делает процесс самообслуживания стрессогенным. Дефицит произвольного внимания и памяти, нарушения пространственного восприятия, а также повышенная утомляемость у детей могут оказывать негативное влияние на формирование навыков в моменте обучения.

Важно подчеркнуть, что эти навыки не формируются автоматически, как у нормотипично развивающихся детей. Необходима систематическая, поддерживающая работа.

Современные исследования подчеркивают, что развитие таких навыков требует индивидуального подхода и опоры на психологические ресурсы ребёнка, а также на его двигательные возможности. Сочетание когнитивных, сенсорных и моторных нарушений требует комплексной, междисциплинарной работы специалистов.

Формирование навыков самообслуживания включают в себя обучение нормам гигиены, уходу за собой, навыкам одевания и раздевания, приему пищи, уборке личных вещей и пространства, бытовой ориентировке.

Для ребёнка с психомоторными нарушениями овладение этими навыками позволит увеличить степень автономности, снизит зависимость от помощи со стороны взрослых, положительным образом скажется на самооценке и мотивации.

Игра является ведущей деятельностью детей младшего школьного возраста и остаётся эффективным инструментом обучения даже при наличии тяжёлых психомоторных нарушений. Включение игровых приёмов помогает снизить тревожность, повысить мотивацию и облегчить усвоение навыков за счёт эмоционального вовлечения и повторения в увлекательной форме.

Для детей с особенностями психофизического развития игровая форма проведения занятий одним из самых доступных и безопасных форматов обучения, так как при правильной адаптации игровых методов можно эффективно развивать навыки самообслуживания даже при выраженных моторных и сенсорных нарушениях.

Подходы к обучению у детей с нарушением психомоторного развития основываются на:

1. Принципе поэтапного формирования действий, предполагающий пошаговое овладение действием: от понимания до автоматизации.
2. Методике малых шагов (shaping), которая заключается в постепенном формировании навыка через подкрепление каждого приближения к целевому действию. Например, сначала — взять зубную щётку, затем — нанести пасту, и так далее.
3. Использовании визуальной поддержки, например расписания в виде картинок, пиктограмм или фотоинструкций, что помогает ориентироваться в последовательности действий.
4. Сенсомоторной стимуляции, с помощью заданий на развитие мелкой моторики, координации, тактильной чувствительности.
5. Учете того, что развитие высших психических функций происходит в совместной деятельности со взрослым.

 

Методические рекомендации

При работе по формированию навыков самообслуживания стоит придерживаться следующих шагов:

1. Индивидуализация процесса. Основана на том, что каждый ребёнок имеет уникальный профиль сильных и слабых сторон. План обучения должен строиться на диагностике уровня актуального и ближайшего развития, сохранных функций, ведущих каналов восприятия (визуальный, тактильный, аудиальный).
2. Разделение навыка на действия, где каждое целевое действие дробится на элементарные шаги.
3. Визуальное сопровождение, при котором используются карточки, фотоинструкции, пиктограммы. Они закрепляют последовательность, уменьшают тревожность и позволяют ребёнку ориентироваться самостоятельно.
4. Сенсомоторная поддержка, включающая задания на развитие мелкой моторики, ориентировки в пространстве, чувствительности, для облегчения выполнения бытовых действий.
5. Игровые и имитационные методы, включающие обучение через сюжетные игры, кукольные модели, театр может быть эффективнее прямой инструкции.
6. Постоянство и предсказуемость, так как повторяющиеся режимные моменты способствуют автоматизации навыка.

 

Рекомендации по применению игровых методов

Игру необходимо адаптировать под реальные физические возможности ребёнка.

При работе с детьми с органическими поражениями центральной нервной системы, нужно грамотно подходить к подбору адекватных технических средств реабилитации (коляски, вертикализаторы, специальные приспособления, посуда), организации пространства, подбору позы, в которой двигательные возможности ребенка будут реализованы наилучшим образом.

Обучение должно проводиться в очень медленном темпе, с паузами, дающими ребенку возможность проявить собственную активность. Лучше всего работают короткие игровые эпизоды, регулярно повторяемые в одно и то же время, при этом очень важно создавать ощущение успеха у ребенка, с помощью позитивного подкрепления.

При формировании трудовых навыков у детей необходимо учитывать имеющуюся сенсорную дефицитарность, а также не исключать помощь со стороны взрослого во время проведения занятия.

Уровни помощи ребенку могут включать в себя:

1. совместное действие, осуществляемое «рука в руку» с ребенком, сопровождаемое пошаговой инструкцией;
2. частичная помощь действием (последнее действие ребенок осуществляет сам);
3. взрослый помогает начать действие, а продолжает и заканчивает ребенок самостоятельно при контроле взрослого;
4. ребенок осуществляет действие сам от начала до конца, опираясь на пошаговую речевую инструкцию;
5. ребенок осуществляет действие сам, если программа действия выведена на предметный уровень (например, при одевании на стуле лежит по одному предмету одежды в нужном порядке).

Формируя у ребенка различные умения бытового самообслуживания, важно помнить о том, что самое трудное в этом – не сделать за него то, что он должен сделать сам. Только при регулярности занятий по усвоению того или иного умения может наступить определѐнный положительный эффект.

Варианты игровых методов проведения занятий, направленных на формирование навыков самообслуживания, могут включать в себя:

1. Игры с куклами и игрушками-заместителями.

Такие игры позволяют отработать действия без физической нагрузки на самого ребёнка, воссоздавая бытовую ситуацию, например, игра «Помоги кукле» — ребёнок «умывает» или «одевает» куклу, при этом комментирует действия. В игре «Покажи, как надо» обучение идёт через моделирование правильного поведения для игрушки.

2. Сенсорные и тактильные игры.

Такие игры используются для стимуляции ощущений, нужных при самообслуживании (ощущение воды, температуры, тканей), например игра «Угадай на ощупь» — игра с мягкими полотенцами, губками, мылом, щётками.
Игра «Мыльные пузыри» развивает дыхание, моторику пальцев, готовит к умыванию.

3. Интерактивные игры с визуальными подсказками.

Они особенно важны для детей с ограничениями подвижности рук или слабым контролем движений:
«Собери последовательность» — карточки с действиями (например, умывание) складываются в нужном порядке.
«Что нужно для...» — ребёнок подбирает предметы (на картинке или физически), нужные для определённого действия. Можно использовать сенсорные панели, кнопки с голосовыми сообщениями, планшеты с приложениями-помощниками.

4. Игры с ограниченным движением.

Такие игры подходят детям на инвалидных креслах или с тяжёлыми двигательными нарушениями:
«Я подскажу — ты покажи» — ребёнок показывает глазами или жестами, какие действия нужно выполнить.

Взрослый выполняет их за него.
«Ассистент» — игра, где ребёнок выступает в роли «руководителя процесса»: даёт указания, помогает планировать. Это развивает осознание последовательности и структуры навыков.

5. Компьютерные и цифровые игры.
   Обучающие программы с адаптацией под ОФВ позволяют проигрывать сценарии самообслуживания в игровой форме:

Интерактивные тренажёры (например, «Одень куклу», «Помоги герою умыться»).

Игры с выбором правильной последовательности действий
Виртуальные персонажи, повторяющие действия вместе с ребёнком.

6. Игры-симуляции с адаптированными предметами.
   Используются реальные, но облегчённые предметы, например ложки с утолщённой ручкой, одежда на липучках или с крупными пуговицами, умывальные принадлежности с адаптацией.

В процессе обучения также можно прибегать к сюжетно-ролевым играм, которые помогают смоделировать бытовые ситуации (умывание, приём пищи, одевание), к играм-имитациям, играм с зеркалом, настольным или напольным играм, играм-картинкам и дидактическим играм.

Самое главное- ориентироваться на ребенка, его возможности, мотивацию и моральное и физическое состояние, не забывая о позитивном подкреплении и многократном повторении до закрепления навыка.

 

Заключение

Формирование навыков самообслуживания у детей с тяжёлыми психомоторными нарушениями — длительный и трудоёмкий процесс. Однако при системной психологической поддержке, правильной методике и чутком подходе возможно значительное продвижение к автономности. Главная задача специалистов — не только обучить ребёнка, но и укрепить его веру в собственные силы.

Игровые методы, применяемые в процессе обучения формированию навыкам самообслуживания позволяют заинтересовать детей, привлечь и удержать их внимание и интерес в момент обучения, помогают легче обучаться необходимым навыкам.

Основой успешного обучения является понимание психологических особенностей ребёнка, создание благоприятной развивающей среды и активное участие взрослого как наставника и партнёра. Использование научно обоснованных методик и индивидуальных маршрутов обучения позволяет значительно улучшить качество жизни ребёнка и его дальнейшие перспективы адаптации.