Анализ программы по психотерапевтической реабилитации наркозависимых

Автор: Борган Александра Сергеевна

Организация: БГПУ

Населенный пункт: Амурская область, г. Благовещенск

На данный момент в Российской Федерации существует острая необходимость кардинальной реорганизации системы реабилитационной помощи наркозависимым. В нашей стране создана система стационарной помощи, осуществляющая интенсивную медикаментозную терапию, но сводится данный метод преимущественно к детоксикации организма. Но проблема наркотизма в целом определяется не физической зависимостью, а психической, которая не устраняется в ходе медикаментозного лечения. [1]

При прохождении полного курса лечения в стационаре и выхода из тяжелого физического состояния, больной нуждается в реабилитации для возможности находиться в состоянии длительной ремиссии. Особое внимание требует коррекция психо-эмоционального состояния больного. [2]

На сегодняшний день наиболее известной и эффективной программой по лечению и реабилитации людей, страдающих от различных форм зависимости, является программа «12 шагов». По данной программе работают не только центры реабилитации, но и анонимные сообщества, такие как «Анонимные Алкоголики», «Анонимные Наркоманы» и многие другие группы помощи. В мировой практике реабилитации наркозависимых применялись различные методики и программы, которые не давали результативных показателей, и большая часть реабилитационных центров перешла на программу реабилитации «12 шагов». Данная программа с момента ее первого опубликования в 1939 году практически не имела каких-либо серьезных изменений. На данный момент более 18 миллионов человек во всем мире живут и лечатся в соответствии с данной программой.

Структура программы охватывает все сферы жизнедеятельности индивида. Многообразие форм и видов психических зависимостей, причин и механизмов их возникновения имеют схожий психологический портрет. Непреодолимое желание употреблять психоактивные вещества у человека формируется на основе его генетической предрасположенности, физиологических особенностей, социального окружения, игнорирования духовной нравственности и многих других факторов, которые прямо или косвенно влияют на формирование установки к употреблению. Зависимость от психоактивных веществ имеет прогрессирующий и хронический характер. Человек, страдающий зависимостью не способен контролировать свою болезнь, а так же тяжесть ее последствий.

С точки зрения психотерапевтической среды, данная программа – организованный психотерапевтический процесс, в котором зависимому предоставляется помощь и поддержка со стороны терапевтов, психологов, консультантов, а так же, что не менее важно, других пациентов. В сути программы лежит признание основополагающего факта, необходимого для начала успешной реабилитации: человек без профессиональной помощи не способен справиться с зависимостью.

В ходе исследования программы «12 шагов» нами был проведен психологический анализ того, чем пациент занимается на каждом Шаге и что происходит с его эмоциональным состоянием.

Шаг Первый. Возврат личности или же ее становление начинается с осознания собственного бессилия перед зависимостью и признания факта потери контроля над своей жизнью. Первый Шаг является основополагающим для начала успешного прохождения реабилитации.

Шаг Второй. На данном этапе у зависимого появляется возможность избавиться от негативных чувств, возникших в следствии употребления и зарождает в нем надежду на выздоровление. Здесь основой служит для него Вера в «Силу, более могущественную» и осознание готовности к обращению за помощью к другому пациенту, страдающему от такой же зависимости. Если у пациента имеется опыт самостоятельного отказа от приема психоактивных веществ, для него подтверждается тот факт, что возврат к здоровому образу жизни не возможен без внешнего воздействия. Акцентируется не то, кем или чем эта Сила является, а то, что эта Сила может сделать для выздоровления зависимого.

Шаг Третий. В ходе процесса работы третьего Шага психотерапевтической реабилитации желанию и намерению зависимого человека продолжать лечение способствуют ранее сложившиеся духовные принципы (осознанное принятие помощи извне).

Шаг Четвертый. В ходе работы над четвертым Шагом зависимый изучает свои личностные качества, проводит их самоанализ, что позволяет определить свои недостатки и выявить причины их возникновения. Так же самоанализ дает верный диагноз и позволяет выявить ситуации, которые вызывают страх и чувство вины и дают возможность открыто работать с этими чувствами.

Шаг Пятый. На данном этапе важнейшим является избавление от чувства одиночества, которое сопровождается высоким уровнем тревожности, депрессивным состоянием, а так же вегетативными изменениями. Разделяя проблемы своей зависимости с Высшей Силой и другими людьми, у пациента появляется надежда на прощение и возможность увидеть себя с помощью обратной связи, которую дают ему реабилитирующиеся.

Шаг Шестой. В Шестом шаге происходит внутренняя подготовка к избавлению от слабых сторон характера, что позволяет повысить эффективность реабилитационного процесса.

Шаг Седьмой. На данном этапе зависимый, изучив черты и дефекты своего характера, смиренно обращается к Высшей Силе и доверенному лицу, в данном случае этим лицом может быть «спонсор», с просьбой о помощи в совершении перемен. Происходит изменение специфики взаимодействия человека с социальной средой, происходит перелом ранее сложившихся стереотипов.

Шаг Восьмой. Наступает практическая реализация чувства вины. При этом человек находится в стрессовом состоянии, при котором наступает защитная реакция в виде чувства гнева, которое необходимо ему для защиты чувств собственной ценности.

Шаг Девятый. На данном этапе факт возмещения ущерба дает возможность человеку избавиться от чувства вины и начать постепенно выстраивать отношения в социуме.

Шаг Десятый. В работе над десятым шагом важнейшим фактором является умение ежедневно подводить итоги, самостоятельно совершенствуя свое психологическое состояние. Десятый Шаг помогает реабилитанту сохранять эмоциональный баланс на основе новых знаний и представлений о жизни без употребления психоактивных веществ.

Шаг Одиннадцатый. На данном этапе происходит закрепление нравственных ценностей, которые создают почву для развития и совершенствования личности.

Шаг Двенадцатый. После переосмысления жизненных и нравственных ценностей, важнейшим является восстановление и уважения к себе как к личности. Осознать свою значимость в социуме путем оказания помощи другим людям, страдающим зависимостью. На данном этапе формируется новый смысл личностного развития, который основывается на системе значимых мотивов.

Проанализировав программу « 12 Шагов», были отмечены следующие важные составляющие факторы психотерапевтической реабилитации: данная программа дает возможность зависимому человеку сформировать новую концепцию своего заболевания; дает возможность жить в ремиссии с болезнью на уровне сознательного контроля; предоставляет возможность переоценить себя и свои потенциальные возможности.

Процесс выздоровления оценивается не как воздержание от психоактивных веществ, а личностный рост в эмоциональной, духовной и социальной сфере. Выздоровление в данной программе несет в себе смысл изменения способа мышления, способность адекватно оценивать различные ситуации в условиях стресса, а так же личностно реализовываться. Каждый Шаг имеет направленность на поочередный анализ собственных переживаний для того чтобы достичь изменений во всех жизненно важных сферах деятельности и сформировать стойкие установки на жизнь без употребления психоактивных веществ.

Литература:

1. https://cyberleninka.ru/article/v/sotsiologicheskiy-analiz-reabilitatsionnyh-programm-i-faktorov-sposobstvuyuschih-protsessu-reabilitatsii-i-resotsializatsii-lits-s
2. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. Стр. 551

Опубликовано: 14.11.2017